Depresión, ansiedad y estrés en usuarios de atención primaria durante el confinamiento por coronavirus / Depression, anxiety and stress in primary health care users during coronavirus lockdown

Introducción: el distanciamiento social y el confinamiento impuesto por los gobiernos mundiales a raíz de la declaratoria de pandemia por coronavirus ha resultado un escenario propicio para la aparición de transtornos mentales. Objetivo: identificar los niveles de ansiedad, depresión y estrés (estado afectivo emocional) que presentan las personas adscritas a una clínica de atención primaria durante el confinamiento. Material y métodos: se aplicó el cuestionario DASS-21 a un total de 150 personas encuestadas en la entrada de una unidad de medicina familiar del Instituto Mexicano del Seguro Social, ubicada en Reynosa, Tamaulipas, entre abril y mayo de 2020. Además, se elaboró la prueba de validez interna del cuestionario mediante alfa de Cronbach, así como un análisis de asociación mediante la prueba chi cuadrada de Pearson. Resultados: el análisis de validez interna señaló que el cuestionario es aceptable de manera general: alfa de Cronbach = 0.907. Sin embargo, a nivel de las subescalas apenas es aceptable. Los resultados del cuestionario indican que el 42% de la muestra presenta algún tipo de trastorno mental y la ansiedad es la más persistente. Además, los niveles estimados varían según el sexo, el nivel de estudios y el estado nutricional. Conclusiones: en periodos de confinamiento los problemas mentales suelen agravarse, por lo que es necesaria la implementación de programas de apoyo emocional, sobre todo para el caso de las mujeres trabajadoras con problemas de obesidad, ya que ellas son el grupo más vulnerable ante esta situación.

Background: Social distancing and lockdown imposed by the world governments as a result of the coronavirus pandemic declaration has resulted in a perfect scenario to the appearance of mental disorders. Objective: To identify the levels of anxiety, depression and stress (emotional affective state) that people assigned to a primary health care clinic present during the lockdown. Methods: The DASS-21 questionnaire was administered to 150 pacients at the principal entry door of a family medicine unit of the Mexican Institute for Social Security, located in Reynosa, Tamaulipas, between April and May 2020. In addition, the internal validity test of the questionnaire was estimated using Cronbach's alpha, and also an association analysis was estimated using Pearson's chi squared test. Results: The internal validity analysis indicated that the questionnaire is acceptable in its general version: Cronbach's alpha = 0.907. However, at the subscales level it is barely acceptable. The results indicated that 42% of the sample present some type of mental disorder, with anxiety being the most persistent. In addition, the estimated levels vary according to sex, educational level and nutritional status. Conclusions: During periods of lockdown, mental problems tend to arise and get worse, which is why it is necessary to implement emotional support programs, especially for working women with obesity weight problems, because they are the most vulnerable group in the face of this situation.

Infecçäo pelo Papiloma Vírus Humano: correlaçäo cito-histológica e avaliaçäo dos sinais citológicos näo clássicos / Human papillomavirus infection: cyto-histologic correlation and analysis of the non classic cytologic signs

Foram avaliados 55 esfregaços citológicos e respectivas biópsias cervicais de 55 pacientes, no período compreendido entre janeiro e julho de 1997 em laboratório de Belo Horizonte. Foi estabelecida a correlaçäo cito-histológica e avaliada a frequência de 4 sinais näo clássicos da infecçäo pelo HPV. A infecçäo pelo HPV foi diagnosticada na biópsia cervical em 69 porcento dos casos, havendo concordância com o diagnóstico citológico em 21,8 porcento dos casos. A sensibilidade do exame citológico foi de 31,5 porcento e a especificidade de 100 porcento. Os sinais näo clássicos estudados mostraram-se associados à infecçäo pelo HPV. A bi ou multinucleaçäo foi o sinal que apresentou maior sensibilidade (69,2 porcento), enquanto que os sinais: coilocitose leve, disceratose leve e clareamento do citoplasma, mostraram alta especificidade (88,2 porcento, 88,0 porcento, 70,6 porcento, respectivamente). O uso desses sinais no diagnóstico dessa innfecçäo deve ser limitado, tendo em vista a baixa sensibilidade encontrada para cada sinal. A avaliaçäo da representatividade da amostra dos esfregaços demonstrou que os casos verdadeiramente positivos para a infecçäo pelo HPV apresentaram células da junçäo escamo-colunar em alta percentagem (83,3 porcento), enquanto que nos casos falso-negativos, essa percentagem foi de 46 porcento

Timectomía en el manejo de miastenia gravis generalizada / Thimectomy in the management of systemic miastenia gravis

La miastenia gravis es una enfermedad de naturaleza autoinmunitaria que afecta la unión neuromuscular y se caracteriza por debilidad y fatiga de los músculos voluntarios. Se comunian los resultados de la evaluación de 48 pacientes con diagnóstico confirmado de miastenia gravis atendidos en el servicio de naurología de los hospitales 20 de Noviembre y Lic. Adolfo López Mateos del ISSSTE. A todos los pacientes se les hizo timectomía; de éstos, tres fallecieron (6.8 por ciento), una paciente por causas atribuibles al procedimiento. Las otras dos defunciones fueron por causas totalmente ajenas a la enfermedad y al procedimiento. Según los resultados globales, hay un cambio importante de la historia natural de la enfermedad con la realización de timectomía